Travail noté 3 (40 points)

De l’entrevue clinique à la formulation de cas

Objectif

Mesurer votre habileté à réaliser l’évaluation d’un trouble de la personnalité dans le contexte d’une formulation de cas : identification, présentation du problème actuel, histoire antérieure en lien avec le problème actuel, antécédents psychiatriques, histoire familiale et sociale, formulation psychodynamique, diagnostic principal et différentiel.

Description du travail

Le travail noté 3 consiste à rédiger la formulation d’un cas présenté dans le cours, mais non analysé par un expert, ou celle d’un cas tiré de votre pratique professionnelle. Vous élaborerez une formulation dynamique complète, conformément aux objectifs du cours. La formulation dynamique doit comporter au moins l’analyse structurale (épreuve de réalité, diffusion de l’identité et opérations défensives). Elle peut aussi inclure d’autres aspects à l’exemple des trois analyses réalisées par les experts, ou retrouvées dans la documentation écrite. Ces aspects ­devront être bien indiqués dans le travail et la référence dont ils s’inspirent également. La longueur du travail se situe entre 3 000 et 5 000 mots.

Si vous choisissez un cas tiré de votre pratique professionnelle, il faut enregistrer l’entrevue. Vous devez au préalable obtenir l’autorisation écrite du client d’être enregistré et lui indiquer que le contenu de l’entrevue sera révélé à la personne chargée d’encadrement, et (ou) au professeur, soit sous la forme d’un enregistrement ou d’une retranscription écrite intégrale de l’entrevue, renseignements nominatifs enlevés. Si vous envoyez l’enregistrement, celui-ci vous sera retourné par la personne chargée d’encadrement avec votre dernier travail. Les enregistrements fournis doivent être réalisés sur un support compatible avec les technologies usuelles.

Consignes

Écoutez ou lisez à plusieurs reprises le cas afin de bien le connaître et le comprendre. Prenez des notes au cours de ces écoutes ou lectures.

Le questionnaire de l’annexe 1 « Sommaire d’entrevue d’évaluation des troubles de la personnalité » est susceptible de vous aider à retenir les éléments pertinents des entrevues enregistrées sur le site internet. Par ailleurs, si vous choisissez de réaliser votre propre entrevue, il vous permettra de recueillir les renseignements pertinents pour réaliser la formulation de cas. Nous vous conseillons fortement d’utiliser ce questionnaire : il facilitera votre travail.

En vous inspirant des différents modèles ou exemples qui vous ont été donnés dans de nombreux textes du cours ainsi que dans des documents rédigés par des experts, rédigez les différents ­éléments de la formulation de cas.
En approfondissant les textes pertinents de la section 2 du chapitre 1 (voir le recueil de textes) et des passages des entrevues de cette section, rédigez l’analyse structurale du cas.

En vous basant sur les textes pertinents des chapitres 3, 4 ou 5, établissez le diagnostic prin­cipal et différentiel du cas.

À l’instar du modèle des trois formulations de cas réalisées par des experts (sections 4, 7 et 9), vous devez appuyer vos énoncés par des extraits d’entrevue. À cette fin, utilisez la minuterie qui vous permettra d’indiquer le début (entrée) et la (sortie) de l’extrait choisi. Par exemple, indiquez en premier le segment de l’extrait en chiffres romains (I, II, III, IV, etc.); ensuite, ­marquez exactement le début (par exemple 01,32) et finalement la fin de l’extrait (par exemple 02,43). Ces extraits sont indiqués dans le texte écrit à la fin des propos qu’ils illustrent : ils ne doivent pas excéder 3 minutes car il ne s’agit pas de répéter l’entrevue. S’il y a plusieurs extraits, choisissez le plus illustratif. Leur nombre total ne doit pas dépasser 40 extraits ou 50 minutes. Prière de suivre le modèle présenté dans les formulations de cas des experts.

Si vous choisissez de réaliser une entrevue avec un patient autre que ceux qui se retrouvent sur le site internet, vous devez fournir par écrit les extraits choisis.

Remettez votre travail à la personne chargée d’encadrement au plus tard à la quinzième semaine du cours.

Notation

  • Degré de complétude de la partie identification (et médication s’il y a lieu), 
    de la présentation du problème actuel et de l’histoire en lien avec 
    le problème : 5 points.
  • Degré de complétude des antécédents psychiatriques et médicaux : 5 points.
  • Degré de complétude de l’histoire familiale et sociale : 5 points.
  • Qualité de l’analyse structurale : 15 points.
  • Justesse du diagnostic principal et du diagnostic différentiel : 10 points.